この記事のポイント（要約）
重度療養管理の算定対象となる「常時頻回の喀痰吸引を実施している状態」については、当該月において1日あたり8回（夜間を含め約3時間に1回程度）以上の喀痰吸引を実施している日が20日を超える場合を算定要件としているため、当該月の入院日が20日以下の場合は算定できません。ただし患者が退院・転棟・死亡により期間を満たさない場合は、前月にも状態を満たしていた場合に限り同様に取り扱います。
▼ ここから下は厚生労働省Q&Aの原文です（要約は上記のとおり）
対象サービス種別：介護療養型医療施設
基準種別：介護報酬
「重度療養管理」
質問
重度療養管理の算定対象となる状態のうち「常時頻回の喀痰吸引を実施している状態｣の具体的内容について
回答
重度療養管理の算定にあたっては､所定の要件を満たす患者に対して､計画的な医学的管理を継続して行うことを要する。当該状態については､当該月において1日あたり8回（夜間を含め約3時間に1回程度）以上の喀痰吸引を実施している日が20日を超える場合を算定要件としているため､当該月の入院日が20日以下の場合は算定できない。
しかしながら、患者が退院､転棟又は死亡により重度療養管理の算定用件に係る実施の期間を満たさない場合においては､当該月の前月にも重度療養管理に係る状態を満たす患者であった場合に限り、当該月においても同様に取り扱うこととし､1日あたり8回以上実施した日数に限り算定する。他の病院から転院してきた患者についても同様の取扱いとする。
また、短期入所療養介護の利用者については､在宅における長期にわたり連日頻回の喀痰吸引を継続して実施している状態の利用者であって､短期入所の利用期間中に連日1日あたり8回（夜間を含め約3時間に1回程度）以上の喀痰吸引を実施している場合に限り､短期入所療養介護の利用日数が20日以下であっても算定できる．
厚生労働省Q&A発出時期、文書番号等
担当課：老人保健課
文書名：15.5.30 事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ&A 問番号：7
