対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「特定事業所加算」質問特定事業所加算における人材要件のうち、「サービス提供責任者要件」を月の途中で満たさなくなった場合、加算の算定ができなくなるのは、その当日からか。それとも、その翌月の初日からか。回答翌月の初日からとする。 なお、前月の末日時点でサービス提供責任者要件を満たしていて、その翌月（以下、「当該月」という。）の途中で要件を満たさなくなった場合、当該月の末日にその状態が解消した場合に限り、加算要件は中断しないものとする。ただし、当該月に人員基...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「特定事業所加算」質問特定事業所加算の届出においての留意事項を示されたい。回答特定事業所加算における届出については、次のとおりの取扱いとする。 ① 訪問介護員等要件を満たすと届出を行い、特定事業所加算（Ⅱ）を算定している事業所が、当該要件を満たさなくなったが、サービス提供責任者要件は満たす場合→要届出（変更） ② 訪問介護員等要件及びサービス提供責任者要件をともに満たすと届出を行い、特定事業所加算（Ⅱ）を算定している事業所が、一方の要件のみを満たさなく...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「介護予防サービス等の介護報酬の算定等」質問介護予防訪問介護等の定額報酬サービスを利用している者が、月途中から公費適用となった場合、日割り算定によることとしているが、月の途中から公費適用でなくなった場合の取扱いについて如何。回答同様に日割り算定を行うこととしている厚生労働省Q&A発出時期、文書番号等担当課：老人保健課文書名：20.4.21　事務連絡　介護療養型老人保健施設に係る介護報酬改定等に関するQ&A　問番号：22...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「特定事業所加算」質問訪問介護の特定事業所加算を取得すれば、利用者の自己負担も増加することになるが、加算を取得した上で、負担軽減のため、特定の利用者に対して加算を行わないという取扱いをすることは可能か。回答加算を取得した上で、利用者間に加算の適否の差を付けることは、利用者間の不合理な負担の差を是認することにつながりかねないと考えられるので認められない。したがって、加算を取得するか、あるいは利用者の負担を考慮して取得しないかのどちらかを、あらかじめ各事業...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「特定事業所加算」質問訪問介護における特定事業所加算の算定要件については、毎月満たしていなければならないのか。また、要件に該当しないことが判明した場合の取扱いはどのようになるのか。回答基本的には、加算取得の届出後についても、常に要件を満たしている必要がある。要件に該当しないことが判明すれば、その時点で廃止届出を出し、翌月分から算定しない取扱いとする。厚生労働省Q&A発出時期、文書番号等担当課：認知症施策・地域介護推進課文書名：18.3.27　介護制度改...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「介護予防訪問介護（利用回数等）」質問介護予防訪問介護について、当初、週2回程度の(Ⅱ）型を算定していたものの、月途中で状況が変化して週1回程度のサービス提供となった場合の取扱いはどのようにすればよいか。回答状況変化に応じて、提供回数を適宜、変更することとなる。なお、その際、報酬区分については、定額報酬の性格上、月途中で変更する必要はない。なお、状況の変化が著しい場合については、翌月から、支給区分を変更することもありうる。厚生労働省Q&A発出時期、文書...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「訪問介護と家政婦との区分」質問午前中に「訪問介護」を実施し､午後に利用者と当該ヘルパーの間の契約による「家政婦」としてサービス提供を行った場合に､訪問介護費を算定できるか。回答いわゆる「住み込み」ではなく利用者宅へ通勤する勤務形態の家政婦について､1回の訪問に係る滞在時間において、介護保険による「訪問介護」と個人契約による「家政婦」としてのサービスが混合して行われる場合､訪問介護のサービス内容が明確に区分して居宅サービス計画に位置付けられ、「訪問介護...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「3人以上の訪問介護員による訪問介護」質問同時に3人以上の訪問介護員等が1人の利用者に対して訪問介護を行った場合は、それぞれの訪問介護員等について訪問介護費を算定できるか。回答例えば、体重が重い利用者に入浴介助等の重介護を内容とする訪問介護を提供する場合やエレベーターのない建物の2階以上の居室から歩行困難な利用者を外出させる場合など、利用者の状況等により、複数の訪問介護員等によるサービス提供が必要となった場合は、2人の訪問介護員等によるサービス提供に限...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「介護給付費の割引き」質問サービスの提供時間帯による割引率を設定した場合に、割引が適用されるのはその時間帯にサービス提供を開始したときか。回答夜間・早朝、深夜加算と同じく､訪問介護のサービス開始時刻が割引の対象となる時間帯にある場合に､当該割引を適用することを原則とする。 ただし、割引の対象となる時間帯におけるサービス提供時間が全体のサービス提供時間に占める割合が大きいあるいは小さい場合は、事業所毎に当該割引の適用の有無を決めてよい。例えば、割引率の適...

対象サービス種別：訪問介護基準種別:介護報酬「介護給付費の割引き」質問訪問介護について、身体介護のみに割引を適用することはできるか。回答事業所毎、介護サービスの種類毎に複数の割引率を設定できることとしたため､身体介護のみを割り引くことはできない。 また、時間帯・曜日・歴日により複数の割引率を設定するため、サービスコードごとに割り引くことはできない。厚生労働省Q&A発出時期、文書番号等担当課：認知症施策・地域介護推進課文書名：15.5.30　事務連絡　介護保険最新情報vol.151　介護報酬に係る...